top of page

טיפול מתקדם בתסחיף ריאתי







מהו תסחיף ריאתי?

תסחיף ריאתי נגרם כתוצאה מקריש דם הנוצר במערכת כלי הדם הורידיים, נסחף בזרם הדם ומגיע לבסוף לעורקים המובילים דם לריאות. תסחיף ריאתי יכול לגרום לקשיי נשימה, כאבים בחזה ושיעול דמי, במקרים חמורים יותר תסחיף ריאתי יכול לגרום לעילפון, אי ספיקת לב ימנית, ואף למוות.

קרישי דם אלו מגיעים לרוב מהוורידים העמוקים של הרגליים, מצב המכונה פקקת ורידים עמוקים (DVT), במקרים רבים, קרישים מרובים מעורבים בתסחיף ריאתי. חלקי הריאה המקבלים דם מהעורקים החסומים נפגעים ועוברים נמק. זה ידוע בשם אוטם ריאתי. מצב זה מקשה על הריאות לספק חמצן לשאר הגוף.


גורמי סיכון לתסחיף ריאתי

למרות שכל אחד יכול לפתח קרישי דם ותסחיף ריאתי לאחר מכן, גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון:


· ממאירות

· ניתוח גדול או שכיבה ממושכת

· נטייה גנטית ליתר קרישיות

· אי ספיקת כליות, מחלות דלקתיות כרוניות

· תחלואה בקורונה

· עישון

· עודף משקל

· טיפול הורמונלי באסטרוגן

· הריון


כיצד מאבחנים תסחיף ריאתי?

אבחנת תסחיף ריאתי תלויה בחשד הקליני של הרופא המטפל ועשויה לכלול מגוון בדיקות כולל בדיקות דם, US דופלר, אקו לב, מיפוי ריאות ו CT חזה.


כיצד מטפלים בתסחיף ריאתי ?

הטיפול בתסחיף ריאתי משמעותי ביותר על מנת להפחית תמותה ולהפחית סיכון ליתר לחץ דם ריאתי ואי ספיקת לב שעשויים להיגרם מתסחיף ריאתי. בהתאם למצב המטופל קיימות מספר אפשרויות לטיפול. במרבית המקרים הטיפול מתבצע באמצעות תרופות נוגדות קרישת דם, במטרה למנוע התרחבות קריש הדם ולגרום לפירוקו. במקרים בהם מצבו של המטופל אינו יציב או שקיים חשש להידרדרות במצבו, ניתן טיפול תרופתי דרך הוריד, לפירוק אקטיבי של קריש הדם ('טרומבוליזה'). במקרים מסויימם, בעיקר במטופלים בסיכון מוגבר לדימום או במטופלים במצב קריטי מתבצע ניתוח חירום להוצאת קריש הדם.


טיפול חדשני באמצעות צנתור של עורקי הריאה ד"ר קובו מוביל במערך הקרדיולוגי בבית החולים הלל יפה, טיפול חדשני בתסחיפי ריאה באמצעות טכנולוגיה מתקדמת EKOS, המאפשרת פירוק של קריש הדם ללא הסיכונים הכרוכים בניתוח הכולל פתיחת בית החזה, והפחתת הסיכון לדימום הכרוך בטיפול בטרומבוליזה.

במהלך הפעולה, לאחר דיקור הוריד במפשעה מוכנס צנתר לעורקי הריאה ופירוק קריש הדם מתבצע בשני אופנים במקביל:

1. הצנתר מפעיל אנרגיית אולטרה-סאונד לפירוק מכני של קריש הדם.

2. הזלפה מקומית במינון נמוך של תרופה המפרקת וממיסה את קריש הדם. שילוב שני אופנים אלו, והעובדה שהתרופה ניתנת באופן מקומי דרך קטטר מאפשרת פירוק יעיל של קריש הדם, תוך שימוש במינון נמוך יחסית של התרופה והפחתה של הסיכון לדימום.


טיפול חדשני זה הראה במחקרים יעילות במניעת הידרדרות תפקוד הלב בחולים עם תסחיף ריאתי עם עומס על הלב, תוך צמצום הסכנה לדימומים.

להתייעצות בנושאים הקשורים לטיפול בתסחיף ריאתי ניתן לפנות לד"ר קובו.


Comentários


ד"ר עופר קובו  |  קרדיולוג בצפון

מומחה בקרדיולוגיה ומחלות לב

Proudly created by Wixart

כל הזכויות שמורות לד"ר עופר קובו

bottom of page